Страховой агент более
20-ти страховых компаний
RedKasko Контакты:
Адрес: Ткацкая, 15 Москва,
Телефон:+7(495) 640 01 10
г. Москва,
Ткацкая, 15

Порядок определения размера ущерба и/или вреда и страховой выплаты

8.1. При наступлении страхового события по риску «Ущерб»:

8.1.1. По соглашению Страхователя (Выгодоприобретателя) и Страховщика, отраженному в договоре или достигнутому после страхового случая и оформленному в письменном виде, Страховщик имеет право возместить ущерб:

а) страховой выплатой в денежной форме;
б) устранением повреждений застрахованного имущества и/или имущества Потерпевших путем направления поврежденного имущества в ремонтную организацию (на СТОА). Страховщик при этом возмещает ущерб полной или частичной – в соответствии с условиями договора страхования – оплатой услуг, предоставленных Страхователю (Выгодоприобретателю) упомянутой ремонтной организацией.
8.1.2. Размер страхового возмещения определяется на основании размера ущерба, причиненного застрахованному имуществу

8.1.3. Если договором не предусмотрено иное, факт наступления и размер ущерба должны быть подтверждены следующими документами, обязанность по предоставлению которых возложена на Страхователя:

а) в случае ДТП – справкой о дорожно-транспортном происшествии по действующей форме; оригиналами или копиями протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении, постановления (определения) об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, акта медицинского освидетельствования водителей на наличие опьянения, а также заключения судебно-медицинской экспертизы. Предоставление указанных документов обязательно в случаях, когда их составление предусмотрено законодательством Российской Федерации, за исключением случаев, когда необходимость обращения в органы ГИБДД не требуется в соответствии с действующим законодательством. Если по факту ДТП возбуждено уголовное дело, дополнительно предоставляются копии постановления по уголовному делу, справки по дорожно-транспортному происшествию.
б) в случае пожара или взрыва – актом о пожаре, копией постановления о возбуждении (отказе в возбуждении) уголовного дела по факту пожара с указанием причины возгорания, характера и объема повреждений;
в) в случае стихийного бедствия, опасных гидрометеорологических явлений, удара молнии – копией протокола ОВД с перечнем повреждений застрахованного имущества с указанием причин их возникновения, а также документами, подтверждающими факт стихийного бед- ствия или опасных гидрометеорологических явлений (предоставляются территориальным органом Министерства по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС) Российской Федерации или Федеральной службы Российской Федерации по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды);
г) при противоправных действиях третьих лиц – копией протокола ОВД с перечнем повреждений застрахованного имущества, указанием причин их возникновения, перечнем похищенных частей (деталей, принадлежностей) застрахованного имущества; а также копией постановления о возбуждении (отказе в возбуждении) уголовного дела по факту противо- правных действий третьих лиц или административного производства;
д) при падении инородных предметов либо в случае повреждения ТС (ДО) животными – документами компетентных органов, подтверждающими факт и обстоятельства события, а также размер причиненного ущерба (копией протокола с перечнем повреждений застрахованного имущества, указанием причин их возникновения). Если договором не предусмотрено иное, возмещение ущерба вследствие повреждения переднего, бокового или заднего стекла, наружных светосигнальных приборов и наружных зеркал заднего вида производится без предоставления документов компетентных органов, независимо от размера причиненного вреда.
8.1.4. Размер ущерба определяется Страховщи- ком: а) либо на основании сметы (калькуляции) за- трат на восстановление поврежденного ТС (ДО), составленной экспертом Страховщика либо ор- ганизацией или экспертом, имеющими лицен- зию на данный вид деятельности: б) либо на основании представленной Стра- ховщику на русском языке сметы (калькуляции) затрат на восстановление поврежденного за- страхованного имущества, подтверждающей фактические затраты Страхователя на восста- новление поврежденного имущества: на СТОА (в ремонтной организации), рекомен- дованной Страховщиком; или на СТОА (в ремонтной организации), ука- занной Страхователем – только в том случае, если ремонт ТС (ДО) на упомянутой СТОА (ре- монтной организации) письменно согласован сторонами при заключении договора страхо- вания. В противном случае Страховщик остав- ляет за собой право привести цены и расчеты, указанные в представленной ему Страхова- телем смете (калькуляции), в соответствие со средними рыночными ценами на запасные де- тали (узлы, агрегаты) ТС (ДО) и ремонтные ра- боты, установившимися в регионе наступления страхового события на день составления сметы (калькуляции) – в первую очередь на СТОА (в ремонтных организациях), рекомендованных Страховщиком. 8.1.5. В смету (калькуляцию) не включается сто- имость: а) восстановительного ремонта застрахован- ного имущества, не связанного со страховым случаем; б) технического обслуживания, гарантийного ремонта и работ, связанных с реконструкцией или переоборудованием застрахованного иму- щества; в) деталей (узлов, агрегатов) застрахованного имущества, которые могли быть восстановлены (отремонтированы, исправлены), но – по ини- циативе Страхователя или ремонтной органи- зации – были заменены на исправные детали (узлы, агрегаты), если иное не согласовано со Страховщиком в письменной форме. 8.1.6. Включение в смету (калькуляцию) расхо- дов, связанных с повреждениями, не указанны- ми в акте осмотра застрахованного имущества, должно быть письменно согласовано со Стра- ховщиком. При необходимости, Страховщик имеет право провести дополнительный осмотр поврежденного имущества. 8.1.7. В случае, если страховая сумма по догово- ру равна страховой стоимости застрахованного имущества на дату заключения договора стра- хования: а) Если поврежденное состояние ТС не призна- ется «полным уничтожением», в соответствии с п. 8.1.8 Правил и страховое возмещение про- изводится на основании п. 8.1.4. а) без учета износа деталей, подлежащих замене (при за- ключении договора страхования на условиях возмещения в размере расходов на восстано- вительный ремонт), либо на основании п. 8.1.4. б), величина страхового возмещения определя- ется по формуле:

Рв = Ру вр – Ф, где:

Рв – размер страхового возмещения; Ру вр – размер ущерба без учета износа дета- лей, подлежащих замене; Ф – франшиза, предусмотренная договором. б) Если поврежденное состояние ТС не призна- ется «полным уничтожением», в соответствии с п. 8.1.8 Правил и страховое возмещение произ- водится на основании п. 8.1.4. а) с учетом износа деталей, подлежащих замене (при заключении договора страхования на условиях возмещения в размере прямого ущерба), величина страхо- вого возмещения определяется по формуле:

Рв пу = Ру пу – Ф, где:

Рв пу – размер страхового возмещения; Ру пу – размер ущерба с учетом износа деталей, подлежащих замене; Ф – франшиза, предусмотренная договором. в) если поврежденное состояние ТС признает- ся «полным уничтожением», в соответствии с п. 8.1.8 Правил, страховое возмещение произво- дится в соответствии с п. 8.1.8. Правил. 8.1.8. Полным уничтожением застрахованного имущества является такое его поврежденное состояние, при котором затраты на восстано- вительный ремонт поврежденного застрахо- ванного имущества превышают 75% действи- тельной стоимости упомянутого имущества на день страхового случая. Понятие полного уни- чтожения применяется только в случаях, если страховая сумма по договору равна страховой стоимости застрахованного имущества. При этом Страховщик оставляет за собой право произвести страховое возмещение: а) либо в размере стоимости застрахованного имущества на день страхового случая за мину- сом действительной стоимости остатков упомя- нутого имущества (на день страхового случая), годных для дальнейшего использования (при этом годные остатки остаются в распоряжении Страхователя) и франшизы, б) либо в размере стоимости застрахованного имущества на день страхового случая за минусом франшизы при условии выполнения Страхователем следующих требований: передать поврежденное ТС в согласованный со Страховщиком комиссионный магазин для реа- лизации годных остатков ТС после его снятия с учета в регистрационных органах для продажи. Возмещение затрат по снятию ТС с учета страхованием не покрывается. указать Страховщика Выгодоприобретателем по договору комиссионной продажи годных остатков ТС, если договором страхования не предусмотрено иное. 8.1.9. После осуществления страховой выплаты в случае полного уничтожения ТС действие договора страхования прекращается по всем предусмотренным данным договором рискам, за исключением риска «Непредвиденные расходы», в 00 часов 00 минут дня, следующего за днем наступления страхового случая, повлекшего полное уничтожение ТС. 8.1.10. В случае, если страховая сумма по договору страхования на дату его заключения меньше страховой стоимости застрахованного имущества: а) в случае заключения договора на условиях «с ответственностью по первому риску» и страховое возмещение производится на основании п. 8.1.4. а) без учета износа деталей, подлежащих замене (при заключении договора страхования на условиях возмещения в размере расходов на восстановительный ремонт), либо на основании п. 8.1.4. б), величина страхового возмещения определяется по формуле:

Рв = Ру вр – Ф, где: Рв – размер страхового возмещения; Ру вр – размер ущерба без учета износа дета- лей, подлежащих замене; Ф – франшиза, предусмотренная договором. б) в случае заключения договора на условиях «с ответственностью по первому риску» и страхо- вое возмещение производится на основании п. 8.1.4. а) с учетом износа деталей, подлежащих замене (при заключении договора страхования на условиях возмещения в размере прямо- го ущерба), величина страхового возмещения определяется по формуле: Рв = Ру пу – Ф, где: Рв – размер страхового возмещения; Ру пу – размер ущерба с учетом износа деталей, подлежащих замене; Ф – франшиза, предусмотренная договором. в) в остальных случаях при возмещении ущерба на основании п. 8.1.4. а) без учета износа дета- лей, подлежащих замене (при заключении до- говора страхования на условиях возмещения в размере расходов на восстановительный ре- монт), либо на основании п. 8.1.4. б), величина страхового возмещения определяется по фор- муле: Рв = Ру вр ( Со / Сс ) – Ф, где: Рв – размер страхового возмещения; Ру вр – размер ущерба без учета износа дета- лей, подлежащих замене; Ф – франшиза, предусмотренная договором; Со – страховая сумма застрахованного имуще- ства на день страхового случая; Сс – страховая стоимость застрахованного иму- щества на день заключения договора. г) в остальных случаях при возмещении ущерба на основании п. 8.1.4. а) с учетом износа дета- лей, подлежащих замене (при заключении до- говора страхования на условиях возмещения в размере прямого ущерба), величина страхового возмещения определяется по формуле: Рв = Ру пу ( Со / Сс ) – Ф, где: Рв – размер страхового возмещения; Ру пу – размер ущерба с учетом износа деталей, подлежащих замене; Ф – франшиза, предусмотренная договором; Со – страховая сумма застрахованного имуще- ства на день страхового случая; Сс – страховая стоимость застрахованного иму- щества на день заключения договора. 8.1.11. В целях определения действительной стоимости застрахованного имущества на мо- мент наступления страхового случая износ застрахованного имущества в течение срока действия договора страхования определяется следующим образом (неполный месяц действия договора принимается за полный): а) для ТС иностранного производства (сроки эксплуатации ТС указаны на момент заключе- ния договора страхования): первого года эксплуатации – 20% страховой стоимости ТС в год или 1,6667% за каждый ме- сяц действия договора; последующих лет эксплуатации – 15% страхо- вой стоимости ТС в год, или 1,25% за каждый месяц действия договора. б) для ТС отечественного производства (сроки эксплуатации ТС указаны на момент заключе- ния договора страхования): первого года эксплуатации – 18% страховой стоимости ТС в год, или 1,5% за каждый месяц действия договора. последующих лет эксплуатации – 12% страхо- вой стоимости ТС в год, или 1% за каждый месяц действия договора. в) для ДО – равен износу застрахованного ТС в течение срока действия договора, определяе- мому в соответствии с п.п. 8.1.11 а) и б) Правил. В случаях, если Договором предусматривает- ся годовой размер износа застрахованного имущества, отличающийся от вышеуказанного, 17 то расчет процента износа за каждый месяц действия договора рассчитывается пропорцио- нально отношению количества полных месяцев действия договора к полному году. 8.2. При наступлении страхового события по ри- ску «Хищение» 8.2.1. Выплата страхового возмещения произ- водится в денежной форме. 8.2.2. Факт наступления и размер ущерба долж- ны быть подтверждены документами компе- тентных органов, подтверждающими факт и обстоятельства события, в том числе с обяза- тельным приложением копии справки по уста- новленной форме, подтверждающей факт об- ращения Страхователя в ОВД, постановлений о возбуждении (отказе в возбуждении) уголовно- го дела по основанию, соответствующему стра- ховому случаю, и (при наличии) копий поста- новлений о прекращении (приостановлении) данного уголовного дела и копии решения суда (при передаче дела в суд). В случае приобщения к материалам уголовного дела необходимых для передачи Страховщику регистрационных документов, ключей и/или других материальных ценностей, Страхователь обязан предоставить копию постановления о приобщении к уголовному делу вещественных доказательств. Обязанность по предоставлению указанных до- кументов лежит на Страхователе, если догово- ром не предусмотрено иное. 8.2.3. Размер страхового возмещения опреде- ляется в размере действительной стоимости застрахованного имущества на день страхового случая за вычетом франшизы по договору, но не более страховой суммы по договору на день страхового случая. 8.2.4. После возмещения ущерба в случаях хищения застрахованного имущества право собственности на упомянутое имущество пере- ходит от Страхователя к Страховщику, что под- тверждается заключением абандона. Возмеще- ние ущерба производится после заключения абандона, согласно которому, если после воз- мещения ущерба Страховщиком похищенное застрахованное имущество будет найдено и возвращено Страхователю – последний обязан: а) либо отказаться от застрахованного имуще- ства в пользу Страховщика, совершив за свой счет все необходимые действия по передаче Страховщику прав собственности на застрахо- ванное имущество; б) либо вернуть Страховщику возмещенный им ущерб в денежной форме за минусом докумен- тально подтвержденной стоимости восстанови- тельного ремонта и/или расходов на приведе- ние застрахованного имущества в то состояние, в котором застрахованное имущество находи- лось непосредственно перед его утратой. Рас- чет стоимости восстановительного ремонта и/ или расходов на приведение застрахованного имущества в упомянутое состояние произво- дится Страховщиком или – по письменному со- глашению со Страховщиком – ремонтной орга- низации (СТОА). Найденное застрахованное имущество или упомянутый возмещенный ущерб в денежной форме должны быть переданы Страховщику не позднее одного месяца после возвращения Страхователю похищенного застрахованного имущества. 8.2.5. После осуществления страховой выплаты в случае хищения ТС действие договора страхо- вания прекращается по всем предусмотренным данным договором рискам, за исключением риска «Непредвиденные расходы», в 00 часов 00 минут дня, следующего за днем наступления страхового случая по риску «Хищение». 8.3. При наступлении страхового события по ри- ску «ГО» 8.3.1. Выплата страхового возмещения произ- водится в денежной форме. 8.3.2. Размер страхового возмещения определя- ется в размере величины вреда, причиненного Потерпевшим, но в целом не более страховой суммы по договору на день страхового случая. 8.3.3. Факт наступления и размер вреда долж- ны быть подтверждены документами компе- тентных органов, подтверждающими факт и обстоятельства события, указанными в п. 8.1.3. а) Правил, а также копией постановления о воз- буждении (отказе в возбуждении) уголовного дела по факту причинения телесных поврежде- ний и оригинала Требования (при наличии). Обязанность по предоставлению указанных до- кументов лежит на Страхователе, если догово- ром не предусмотрено иное. 8.3.4. В случае причинения вреда имуществу третьего лица возмещению в пределах страхо- вой суммы подлежат: 8.3.4.1. Размер вреда, причиненного имуществу третьего лица: а) в случае уничтожения имущества Потерпев- ших – в размере действительной стоимости имущества на день наступления страхового случая. Под уничтожением в данном случае понимается случай, при котором ремонт по- врежденного имущества невозможен, либо стоимость ремонта поврежденного имущества равна его стоимости или превышает его стои- мость на дату наступления страхового случая; б) в случае повреждения имущества Потерпев- шего – в размере расходов, необходимых для приведения имущества в состояние, в котором оно находилось до момента наступления стра- хового случая с учетом износа деталей, подле- жащих замене. Расходы по восстановлению имущества опла- чиваются, исходя из средних сложившихся в соответствующем регионе цен. 8.3.4.2. иные расходы, произведенные Потер- певшим в связи с причиненным вредом его имуществу (эвакуация ТС с места ДТП, хране- ние поврежденного ТС, доставка Потерпевших 18 в лечебное учреждение и т.д.). 8.3.5. В расходы по восстановлению имущества включаются: а) расходы на материалы и запасные части, не- обходимые для ремонта (восстановления); б) расходы на оплату работ по ремонту; в) если поврежденное имущество не является ТС – расходы по доставке материалов и за- пасных частей к месту ремонта, расходы по до- ставке имущества к месту ремонта и обратно, расходы по доставке ремонтных бригад к месту ремонта и обратно. 8.3.6. Величина вреда, причиненного жизни или здоровью Потерпевших и подлежащего воз- мещению Страховщиком, определяется в соот- ветствии с правилами Главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации и включает в себя: а) утраченный Потерпевшим заработок (доход), который он имел, либо определенно мог иметь, размер которого определяется в соответствии с положениями действующего законодательства; б) дополнительно понесенные расходы, вызван- ные повреждением здоровья Потерпевшего, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирова- ние, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транс- портных средств, подготовку к другой профес- сии, если установлено, что Потерпевший нужда- ется в этих видах помощи и ухода и не имеет право на их бесплатное получение; в) часть заработка, которого в случае смерти По- терпевшего лишились нетрудоспособные лица, состоявшие на его иждивении или имевшие право на получение от него содержания; г) расходы на погребение Потерпевшего. При этом возмещение расходов на погребение про- изводится из расчета 25 тысяч рублей на одно- го Потерпевшего, если договором не предусмо- трено иное. 8.3.7. Выплата страхового возмещения произво- дится с учетом произведенного страхового воз- мещения по договору обязательного страхова- ния гражданской ответственности владельца ТС. 8.3.8. При совместном возникновении вреда жизни или здоровью или имуществу третьих лиц сначала производится возмещение вреда жизни и здоровью, затем – вреда, причиненного имуществу третьих лиц. 8.4. При наступлении страхового события по ри- ску «Несчастный случай» 8.4.1. Страховщик возмещает вред страховой выплатой в денежной форме. 8.4.2. Размер страхового возмещения опреде- ляется в размере величины физического вреда, причиненного Застрахованному, но в целом не более страховой суммы по договору на день страхового случая для каждого из Застрахо- ванных, определенная в соответствии с п. 5.4. Правил. 8.4.3. Факт наступления и размер вреда должны быть подтверждены документами компетент- ных органов, подтверждающими факт и обстоя- тельства события, указанными в п. 8.1.3. Правил, а также копией постановления о возбуждении (отказе в возбуждении) уголовного дела по факту причинения телесных повреждений и (при наличии) копий постановлений о прекра- щении (приостановлении) данного уголовного дела и копии решения суда (при передаче дела в суд), а также документами, подтверждающими факт утраты трудоспособности либо смерти Застрахованных и описывающие обстоятельства их наступления (справки медицинских учреждений, в которых Застрахованные проходили лечение; больничные листы; справки об установлении Застрахованным группы инвалидности; свидетельства о смерти Застрахованных из ЗАГСа). Обязанность по предоставлению указанных документов лежит на Страхователе, если договором не предусмотрено иное. 8.4.4. Выплата страхового возмещения произ- водится в размере: а) 0,5% страховой суммы в день, начиная с 10-го дня временной нетрудоспособности, но в целом не более 25% страховой суммы – в случае временной утраты трудоспособности Застрахованным без установления инвалидности; б) 50% страховой суммы – в случае установле- ния Застрахованному инвалидности 3-ей группы; в) 75% страховой суммы – в случае установления Застрахованному инвалидности 2-ой группы; г) 100% страховой суммы – в случае установления Застрахованному инвалидности 1-ой группы; д) 100% страховой суммы – в случае смерти Застрахованного. 8.4.5. В случаях возмещения вреда жизни или здоровью Застрахованного в соответствии с п.п. 8.4.4. а) – в) – также подлежат возмещению расходы на транспортировку Застрахованного и одного сопровождающего его лица к месту его жительства, но в целом не более 25% от страховой суммы.

8.5. При наступлении страхового события по риску «Непредвиденные расходы»

8.5.1. Страховщик производит выплату страхо- вого возмещения в денежной форме. 8.5.2. Размер страхового возмещения определя- ется в размере величины понесенных Страхова- телем необходимых непредвиденных расходов, вызванных наступлением страхового случая, но не более страховой суммы по договору на день страхового случая. 8.5.3. Факт наступления и размер ущерба долж- ны быть подтверждены документами, под- тверждающими факт оплаты произведенных расходов (кассовый чек, приходный кассовый ордер, заказ-наряд и/или иные документы, под- тверждающие величину и необходимость про- 19 изведенных расходов). Обязанность по предоставлению указанных до- кументов лежит на Страхователе, если догово- ром не предусмотрено иное. 8.6. При наступлении страхового случая по ри- скам «Ущерб» или «ГО» Страхователю также воз- мещаются расходы, связанные с эвакуацией ТС, поврежденного в результате страхового случая и потерявшего способность передвигаться своим ходом с места ДТП до ближайшего места стоянки, хранения или ремонта. 8.7. При наступлении страхового случая по лю- бому из рисков, предусмотренных Правилами, Страхователю также возмещаются расходы, свя- занные с оплатой услуг по оценке размера при- чиненного ущерба. 8.8. Днем исполнения Страховщиком обяза- тельств по осуществлению страхового возмеще- ния в форме: 8.8.1. страховой выплаты является в случае: а) безналичного расчета – день списания де- нежных средств с расчетного счета Страховщи- ка: на банковский счет Страхователя (Выгодоприобретателя, Застрахованного); или на расчетный счет СТОА, рекомендованной Страховщиком; б) наличного расчета – день получения Страхователем (Выгодоприобретателем, Застрахованным) денежных средств в кассе Страховщика; 8.8.2. устранения повреждений застрахованного имущества и/или имущества Потерпевших является день списания денежных средств с расчетного счета Страховщика на банковский счет ремонтной организации (СТОА), рекомендованной Страховщиком; 8.8.3. передачи новых исправных деталей (узлов, агрегатов) взамен поврежденных деталей (узлов, агрегатов) застрахованного имущества и/или имущества Потерпевших является день передачи новых исправных деталей (узлов, агрегатов) Страхователю (Выгодоприобретателю) либо ремонтной организации (СТОА).

8.9. При возникновении расходов, указанных в п. 8.6., 8.7. и 7.3.1 настоящих Правил, связанных с наступлением страхового случая, Страхователь обязан предоставить следующие подтверждающие документы, подтверждающие оплату услуг:

а) по эвакуации ТС – с указанием маршрута и расстояния перевозки;
б) по проведению независимой экспертизы – с указанием объекта экспертизы;
в) по уменьшению размера причиненного вреда и устранению причин, способствовавших возникновению дополнительного вреда.